معلومات

كيس الكلى

كيس الكلى


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

الكيس الكلوي عبارة عن كتلة مليئة بالسوائل. ولكن عليك أن تعرف أن المضاعفات التي يمكن أن يسببها الكيس خطيرة للغاية - يمكن أن تكون تقيح ، تمزق الكيس ، تطور ورم.

يتم الحصول على الكيس وخلقي. غالبًا ما يتم الكشف عن الكيس عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن. يعد كيس الكلى من اضطرابات الكلى الشائعة إلى حد ما. إن كيس الكلى البسيط أكثر شيوعًا لدى الرجال. من النادر حدوث تشوهات مثل الكيس الجلدي والكلى الإسفنجية والكلى المتعددة الكيسات.

لا تظهر أي أعراض واضحة على كيس الكلى. مثل هذه الحالات شائعة. في هذه الحالة ، عادة ما يتم الكشف عن كيس الكلى عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن.

يتكون كيس الكلى الانفرادي البسيط على سطح العضو. في أعماق النسيج الكلوي ، نادرًا ما يكون مثل هذا الكيس (واحد). شكل هذا الكيس بيضاوي الشكل بيضاوي الشكل. يمكن أن يحدث الكيس المكتسب مع الأمراض التالية. هذه هي التهاب الحويضة والكلية والسل أو ورم في الكلى ، وكذلك تحص بولي. سبب تكوين كيس الكلى هو حقيقة أن النبيبات الكلوية مسدودة. نتيجة لذلك ، يتراكم البول في النبيبات (التي لا يمكن إخراجها من الكلية). هذا يؤدي إلى حقيقة أن النبيبات الكلوية تتوسع ، ويمكن أن تصل إلى حجم كبير - يظهر كيس (تكوين السوائل). يمارس الكيس تأثيرًا انضغاطيًا على الأنسجة الكلوية الموجودة حوله (مع زيادة الحجم ، يضغط الكيس أيضًا على الحوض) ، ونتيجة لذلك يتم تعطيل تدفق الدم إلى الأنسجة الكلوية. قد تكون هذه العملية مصحوبة بحالة ارتفاع ضغط الدم الشرياني. إذا وصل الكيس إلى حجم كبير ، فيمكن أن يصاب بسهولة ، مما قد يؤدي إلى تمزقه.

الألم في منطقة أسفل الظهر هو سمة مميزة لكيس الكلى. يمكن أن يكون الألم ذو شدة مختلفة ، بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان الكيس صغيرًا ، فقد يكون وجوده في الجسم غير مرئي. في حين أن الكيس الكبير يمكن أن يؤدي إلى ألم مزمن وحاد ، خاصة إذا كان يضغط على الحوض الكلوي. في مثل هذه الحالة ، من المحتمل حدوث انتهاك لتدفق البول (والذي قد يساهم في تطور التهاب الحويضة والكلية). يتم الشعور بكيس كبير من خلال جدار البطن الأمامي.

فحص الموجات فوق الصوتية هو الأساس لتشخيص تكيسات الكلى. تعد الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن مرحلة مهمة في فحص المريض ، ولكنها ليست الوحيدة. بالإضافة إلى ذلك ، يشرع مرور المسالك البولية ، الإخراج. يمكن فحص الشرايين الكلوية على النقيض. في بعض الحالات ، يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب.

بالنسبة للكيس الكلوي الانفرادي ، لا يمكن تحديد العلامات السريرية المحددة. لا يحتوي الكيس البسيط عليها. غالبًا ما تكون هناك حالات يتم فيها اكتشاف كيس بسيط ، إذا جاز التعبير ، عن طريق الصدفة. يكشف الفحص فيما يتعلق بأمراض مختلفة تمامًا عن كيس منفرد للكلى. ومع ذلك ، لا يزال من الممكن تحديد بعض الأعراض. هذا هو المظهر المحتمل للألم في منطقة أسفل الظهر (إذا حدث ألم ، كقاعدة عامة ، يتم سحبه في الطبيعة) ، ارتفاع ضغط الدم ، بالإضافة إلى إمكانية فحص الكيس (حتى المريض نفسه قادر على اكتشافه). يميل الألم إلى التفاقم بعد بذل مجهود بدني على جسم المريض. من المرجح أن يكون ارتفاع ضغط الدم - أي ارتفاع ضغط الدم - إذا كان الكيس كبيرًا. عندما يقع الكيس داخل العضو ، يمكن أن يتطور ارتفاع ضغط الدم أيضًا.

كيسة الكلى ومرض الكلى المتعدد الكيسات هما مرضان مختلفان تمامًا. كما تعلمون ، مرض الكلى المتعدد الكيسات هو مرض وراثي. يتميز هذا المرض بوجود خراجات متعددة في أنسجة الكلى. بالإضافة إلى ذلك ، يؤثر مرض الكلى المتعدد الكيسات على كليتي جسم الإنسان ، واحتمال الإصابة بمرض الكلى المتعدد الكيسات هو نفسه تقريبًا لدى كل من النساء والرجال - لا يكشف المرض عن نفسه على الفور ، ولكن في سن الثلاثين تقريبًا ، عندما يتم تقديم صورة المرض على نطاق واسع. الكيسات الكلوية أكثر حميدة من الكيسات في مرض كثرة الكيسات. يمكن الإصابة بهذا المرض في أي وقت في الحياة ، ويمكن أن يؤثر على كلية واحدة فقط.

يجب إزالة الكيس الانفرادي في الكلى جراحيًا. كقاعدة عامة ، هذا ليس صحيحًا تمامًا. إذا وصل كيس الكلى البسيط إلى حجم كبير ، فسيخضع المريض لثقب عن طريق الجلد عن طريق الكيس - وهذه الطريقة هي الأكثر رقة للمريض ، وتتجنب العمليات المفتوحة (البطنية). البزل الجلدي للكيس الكلوي هو إزالة محتويات الكيس. يتم حقن المريض أيضًا في تجويف الكيس بأدوية خاصة - والهدف هو منع الخطر المحتمل لتكرار المرض. ومع ذلك ، إذا كان الكيس الانفرادي له تأثير انضغاطي على الأعضاء المجاورة للكلى ، فقد يتم تقديم العلاج الجراحي للمريض. في هذه الحالة ، يتكون جوهرها من الإزالة المباشرة لكيس الكلى ، التي يتم استئصال جدرانها ، ووفقًا للعديد من الخبراء ، في وقت سابق يتم إجراء مثل هذه العملية ، فهي أفضل للمريض ، حيث ستتمكن الكلية من استعادة وظائفها بسرعة.

يتم إجراء ثقب عن طريق كيس الكلى باستخدام إبرة خاصة. يستلقي المريض في الوضع المحدد على معدته ، ويتم إعطاؤه تخدير موضعي. في الحالات التي يكون فيها الكيس موضعيًا على سطح العضو ، يتم إجراء البزل باستخدام إبرة مصممة خصيصًا. تتم مراقبة الإجراء بأكمله باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب. يحدد الأخصائي بالضبط مكان الكيس ، وبعد ذلك يقوم بإدخال الإبرة في تجويف الكيس. ثم يتم حذف محتوياته.

العلاج بالتصليب هو مرحلة إلزامية في إجراء إزالة محتويات كيس الكلى عن طريق الجلد. العلاج بالتصليب هو إدخال بعض الأدوية مباشرة في تجويف الكيس. بعد إدخالها ، يحدث التصلب والتقلص اللاحق لكيس الكلى. في معظم الحالات ، يتم حقن 95 ٪ من الكحول الإيثيلي في تجويف الكيس ، ومع ذلك ، تظهر الدراسات الطبية نتيجة إيجابية عندما يتم حقن المحاليل المطهرة والكحول مع الأدوية المضادة للبكتيريا في تجويف الكيس ، وبعضها الآخر. لتحديد الحجم المطلوب للدواء المحقون في تجويف الكيس الكلوي ، من الضروري تحديد الحجم الأولي للكيس - ربع هذا الحجم سيكون مساوياً للحجم المطلوب للدواء المحقون (أقل من 25 ٪ غير فعال). أيًا كان الدواء المستخدم ، يتم إعطاؤه لفترة زمنية محددة (وليس إلى الأبد). عادة ما تكون هذه الفترة بين خمس وعشرين دقيقة. بعد انقضاء الوقت المطلوب ، تتم إزالة المحلول من تجويف الكيس. تظهر الممارسة الطبية أنه بدون العلاج المصلب مصحوبًا بثقب كيس الكلى ، لا يتكرر المرض فقط في 10-20 ٪ من الحالات ، أي في المستقبل ، يظهر المرض مرة أخرى.

البزل عن طريق كيس الكلى يعطي مائة بالمائة ضمان للتخلص من المرض. لكي نكون أكثر دقة ، يختلف احتمال التخلص من المرض تمامًا من 75٪ إلى 100٪ (يقدم المؤلفون المختلفون تقديرات مختلفة).

قد لا يتم إجراء ثقب عن طريق كيس الكلى دائمًا عن طريق الجلد. بشكل عام ، يحتاج 8٪ فقط من المرضى الذين يعانون من هذا المرض إلى علاج على الإطلاق. ينشأ سؤال الحاجة إلى العلاج في الحالات التالية. وتشمل هذه النزف في تجويف الكيس (مما يؤدي إلى الألم) ، وظهور الدم في البول ، وضعف تدفق البول ، الفشل الكلوي ، تطور التهاب الحويضة والكلية ، إلخ. إذا كان ثقب الكيس لا ينطوي على خطر على الهياكل المحيطة بالكلى. تتطلب بقية الحالات التدخل الجراحي.

الكيس الجلدي في الكلى نادر للغاية. هذا تشكيل تجويف. قد يحتوي تجويف هذا الكيس على الأنسجة الدهنية والشعر وحتى الأسنان - مثل هذا الكيس يتميز بوجود عناصر نسيج غير مميزة لهذه المنطقة. عادة ، الكيس الجلدي هو كتلة انفرادية. الشكل مستدير ، غالبًا ليس صحيحًا تمامًا. يختلف حجم الكيس الجلدي من بضعة مليمترات إلى عدة سنتيمترات. عادةً لا يكون الكيس مؤلمًا ويمكن اكتشافه بعد عدة سنوات من ظهوره. من المرجح أن يحدث الكيس الجلدي عند الرجال والنساء على حد سواء. من الصعب إلى حد ما تشخيص هذا النوع من الكيس ، لأنه لا يعطي أعراضًا واضحة (غالبًا ما يتم اكتشافه بعد سنوات عديدة من تكوينه). التصوير المقطعي المحوسب في حالة تشخيص الكيس الجلدي هو الطريقة الأكثر إفادة. يتم علاج الكيس جراحيًا. إنها حميدة.

الكلى الإسفنجية مرض نادر. وهو أكثر شيوعًا إلى حد ما لدى الأولاد. الكلى الإسفنجية هي حالة شاذة في النمو يتم فيها توطين العديد من الكيسات الصغيرة عميقًا في أنسجة الكلى. كقاعدة ، تمتد الآفة مع هذا الشذوذ إلى كليتيها ، ولكنها قد لا تغطي العضو بأكمله ، ولكن جزءًا منه فقط. لا تظهر الكلى الإسفنجية بأي شكل من الأشكال لفترة طويلة من الزمن. يمكن الكشف عن هذا الشذوذ عن طريق إجراء تصوير الجهاز البولي الإخراجي. بفضلها ، تم العثور على عدد كبير من التجاويف في قلب الكلية. يمكن أن تتسبب الكلية الإسفنجية في حدوث مضاعفات في شكل تحص بولي ، حيث تتكون حصوات صغيرة في الكؤوس الكلوية. العلامات المحتملة لهذا الشذوذ (التي لا يتم التعبير عنها دائمًا) هي ظهور الدم في البول والألم في منطقة أسفل الظهر. لا تتطلب الكلية الإسفنجية علاجًا محددًا ، ولكنها ضرورية عند حدوث مضاعفات. في بعض الحالات (عندما تنضم العدوى إلى الشذوذ ويتطور التهاب الحويضة والكلية) ، يمكن إزالة الكلية.

مرض الكلى المتعدد الكيسات هو شذوذ نادر. في الواقع ، فإن الإصابة بأمراض الكلى المتعددة الكيسات هي ما يقرب من 1 ٪ من جميع الشذوذ النمائي لهذا العضو. كقاعدة عامة ، مرض الكلى المتعدد الكيسات هو مرض أحادي الجانب (أي أنه يصيب كلية واحدة فقط). نادرًا ما يكون تطور داء الكيسات المتعددة الثنائي متوافقًا مع حياة الإنسان. في معظم الأحيان ، يحدث المرض عند الأولاد. عادة ، يمتد الشذوذ إلى الكلية اليسرى. بالنسبة لمرض الكلى المتعدد الكيسات ، فإن الاختفاء الكامل للأنسجة الكلوية هو سمة مميزة. يتم استبداله بتشكيلات كيسية (مملوءة بالسوائل) ، مما يؤدي إلى زيادة حجم الكلية بشكل كبير - يمكن الشعور به ، سطحه غير متساوٍ.

يتم علاج أمراض الكلى الطفرية جراحيًا. هذا هو السبيل الوحيد. يمكن إجراء العملية بشكل عاجل عندما يتعلق الأمر بتقيؤ الأكياس. تمزق الكيس في اليقطين هو أساس الجراحة الطارئة. جوهر العملية هو إزالة الكلى المتضررة من تعدد الكيسات.


شاهد الفيديو: التعامل مع اكياس الكلى (قد 2022).